國民健康局
抽血檢驗注意事項:
l 血中總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇,採血前不須空腹。
l 測量三酸甘油酯則必須空腹至少12小時,禁食期間只能喝水與不含脂肪及醣類的流質,且過去三週內不可因更動飲食習慣而導致體重變化,以致影響結果。血中三酸甘油酯的濃度會受酒精、飲食和運動等因素而明顯改變,檢查前和診斷時需加以注意。
l 採靜脈血時不可使靜脈充血太久,針頭插入前可使用止血帶,但在抽血時1-2分鐘內即應將止血帶移走,以免造成血脂的假象上升。抽血前最好讓患者先靜坐5分鐘,避免血液產生濃縮現象。血液可以收集成血清(無抗凝劑)或血漿(含EDTA抗凝劑為首選)
Friedewald氏公式(但當三酸甘油酯濃度超過400mg/dl時,本方法估算即不準)
l 低密度脂蛋白膽固醇=總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇-總三酸甘油酯/A(當單位採 mg/dl 時 A=5;採 mM 時 A=2.2)。
續發性血脂異常
l 疾病:糖尿病、甲狀腺功能過低症、慢性腎衰竭、腎病症候群、阻塞性肝臟疾病、或是一些會導致。
l 藥物:低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯升高、或高密度脂蛋白膽固醇降低的藥物,例如:黃體素、同化性類固醇、皮質類固醇及某些降血壓藥。
◎糖尿病 |
◎藥物 |
◎骨髓病變 |
◎甲狀腺機能不足 |
◎肝功能異常 |
◎肝糖儲存疾病 |
◎酗酒 |
◎神經性厭食 |
◎腎病症候群 |
表5-2.1 TLC飲食簡表
項目 |
建議量(佔熱量% |
說明 |
飽和脂肪 |
< 7% |
|
膽固醇 |
<200毫克/天 |
另增加植物固醇攝取2公克/天 |
多元不飽和脂肪 |
可達10% |
|
單元不飽和脂肪 |
可達20% |
|
總脂肪 |
25∼35% |
|
醣類 |
50∼60% |
以穀類、蔬果為主 |
膳食纖維 |
20∼30公克/天 |
增加可溶性纖維質10∼25公克/天 |
蛋白質 |
約15% |
|
總熱量 |
|
維持理想體重,每天增加200 大卡中等強度的運動 |
表5-2.2 食用油的脂肪酸成分
|
飽和 脂肪酸 |
單元不飽和 脂肪酸 |
多元不飽和 脂肪酸 |
膽固醇 |
|
% |
% |
% |
公克/公升 |
椰子油 |
77 |
6 |
15 |
0 |
可可脂(含於巧克力) |
58 |
40 |
2 |
0 |
奶油(butter) |
54 |
30 |
12 |
6.6 |
棕櫚油 |
51 |
39 |
10 |
0 |
豬油 |
41 |
47 |
12 |
2.4 |
雞油 |
30 |
47 |
22 |
2.2 |
烤酥油(氫化油) |
25 |
43 |
25 |
0 |
瑪琪琳(margarine) |
18 |
48 |
29 |
0 |
黃豆油 |
15 |
24 |
61 |
0 |
麻油 |
15 |
41 |
44 |
0 |
橄欖油 |
14 |
77 |
9 |
0 |
花生油 |
13 |
49 |
33 |
0 |
玉米油 |
13 |
25 |
62 |
0 |
葵花子油 |
11 |
20 |
69 |
0 |
紅花子油 |
9 |
12 |
78 |
0 |
芥花油(canola oil) |
6 |
62 |
31 |
0 |
表5-2.3 食物中可溶性纖維質含量
食 物 |
可溶性纖維質(公克) |
總纖維質(公克) |
穀類(1/2碗,煮過) 大麥 麥片 麥麩 |
1 1 1 |
4 2 3 |
種子 車前子(1湯匙) |
5 |
6 |
水果(1個,中) 蘋果 香蕉 柳丁 桃 梨 李(plum) |
1 1 2 1 2 1 |
4 3 2-3 2 4 1.5 |
豆(1/2碗,煮過) 黃帝豆 黑豆 |
3.5 2 |
6.5 6.5 |
蔬菜(1/2碗,煮過) 綠花菜 胡蘿蔔 |
1 1 |
1.5 2 |
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圖表3:各種油中所含ω-3、ω-6脂肪酸的比例 身與心的平衡 |
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附表: 各種油脂的冒煙點 |
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註:涼拌 (< 49 ℃ / 120 ℉ ) ,水炒( 100 ℃ / 212 ℉ ),中火炒 ( 163 ℃ / 325 ℉ ) ,煎炸 ( 190 ℃ / 375 ℉ ) |